Archivos de la categoría Integración sensorial

Modelo Heurístico. Percepción sensorio-motriz y desarrollo.

 Modelo heurístico.

heuristico foto

Percepción sensorio-motriz y desarrollo en TEA.

Iniciamos una nueva serie de artículos sobre las personas con TEA.
Se plantean las  relaciones existentes entre  el esquema corporal que construyen, el como lo construyen; el predominio de percepciones sensorio motrices peculiares, sobrepotenciadas – retroalimentadas por el aislamiento, por el placer que estas les generan; el control motriz al que acceden consiguientemente; la presencia de estereotipias; las alteraciones conductuales asociadas que de ahí pueden derivarse; las respuestas sociales y cognitivas relacionadas.
Fruto de una experiencia muy dilatada en el tiempo, refleja un conjunto muy amplio de observaciones, dentro de todo el espectro, sobre una muestra muy amplia; desde seguimientos individuales muy prolongados y sobre la que hemos trabajado con continuidad. 
Psicodelia MEDICALIZADO
Psicodelia MEDICALIZADO
Tabulo todos estos aspectos y genero un Modelo Heurístico.

Un modelo en el que se presentan estos factores y las interdependencias observadas.

Lo hago respetando un modelo racional que refleje comprobaciones reiteradamente contrastadas.
¿El sentido de esto?…:
Mostrar e identificar regularidades en la población con TEA, en el aspecto motriz.
Ordenar divergencias de esto. La evolución y modelización consecuente.
Dibujar las  hipótesis de trabajo que han ido centrando el mismo. Centradas en peculiaridades propioceptivas, peculiarmente en lo que es esa obsesión por el movimiento que señalamos en la serie de artículos anterior.
Exponer las estrategias de trabajo seguidas y sus resultados.
Exponer bases en las que se ha trazado el  Programa PITAAA que surge de todo esto.  

Modelo heurístico: sugerencias para encontrar, destacar  analogías y generar por reducción una  modelización.

Buscando hipótesis para explicar el fenómeno. Obligándonos  a combinar la reflexión racional (la formación de hipótesis y la deducción) con la observación y la verificación.

 

 

PITAAA: Programa de Intervención en Actividades Acuáticas con Autistas.

BLOG

 

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LO SENSORIO MOTRIZ Y SU RELACIÓN CON LO COGNITIVO EN TEA.

Modelo heurístico GIRÓVAGO

Empecemos por el caso estereotípico en el que se da una  profunda soledad desconectada.   

            Se puede dar brevemente en etapas iniciales; Sostenerse, cuando la intervención no es la correcta; mantenerse o surgir por una medicalización incorrecta con tranquilizantes mayores, neurolépticos etc…;  Presente, comúnmente, en casos de extrema severidad del trastorno. 

 

 

definitiva

 


Hipótesis y propuestas: PITAAA

Hipótesis y propuestas: Relaciono aquí las hipótesis básicas que sostienen mi propuesta programa y todas aquellas intenciones que tanto desde el punto de vista teórico como desde el más operativo 

PROGRAMA  PITAAA. Relación Social.

Encontramos aquí  como trabajar la interacción social en actividades acuáticas.  PITAA relación social

Entrega de la Medalla Viera y Clavijo.

Gobierno de Canarias Boletín Oficial de Canarias       Por Orden del Excmo. Sr. Consejero de Educación, Cultura y Deportes de 31 de octubre de 2000, se crea la distinción 

Ponencia sobre Autismno, trastornos generalizados del desarrollo intervención en actividades acuáticas .

Modelo Heurístico.

Giróvago/Derviche. Vídeo. Espectro Autista.

Un Esquema corporal Construido en solitario. Especialmente atípico. Fuera de patrones sociales. Un Control motriz Excelente. Sobrepotenciado; gran interés por el movimiento;  Tendencia a la hiperactividad. Un universo Sensorio- motriz.

Introducción   (Presentación descargable)  

Señalamos  muy genéricamente como se interviene.  Introducción .

¿ Por qué esto ?

Como sabemos las personas con autismo tienen  muy comprometidos en su desarrollo aspectos esenciales que inicialmente  podrían parecer baladíes: el placer de relacionarse; la necesidad de comprender a los otros.

Modelo Heurístico. Hipotónico .Vídeo.

Esquema corporal  construido en solitario. Descubrimiento de un patrón de bajo tono muscular asociado al placer/ bienestar. Especialmente atípico. Fuera de patrones sociales. Control motriz  excelente; gran interés por el …

Modelo Heurístico Psicodelia / Medicalizado  

(esquema explicativo)

Medicalizado. Psicodelia Deriva de tratamiento con potentes tranquilizantes mayores, neurolépticos etc.… y de la intensidad y ajuste del mismo Esquema corporal  Construido en solitario. Especialmente atípico  Patrones motores absolutamente asociales. …

  Modelo Heurístico Giróvago/ Derviche (Documento)   

LO SENSORIO MOTRIZ Y SU RELACIÓN CON LO COGNITIVO EN TEA. Modelo heurístico GIRÓVAGO Empecemos por el caso estereotípico en el que se da una  profunda soledad desconectada.

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PERCEPCIÓN SENSORIO-MOTRIZ Y DESARROLLO en el Trastorno del Espectro Autista. MODELO HEURÍSTICO. Breve prólogo.

En esta nueva serie vamos a señalar cinco modelos básicos….  . Modelos ideales: un heurístico.  Señalarlos así está solo en función de ayudarnos a encontrar personas reales y guiarnos en

INFOSAL

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Curso de Especialista en Terapia Acuática Autismo

Agresión, conductas disruptivas e intervención farmacológica en TEA.

Sin ánimo de polemizar más de lo necesario, el Trastorno de Espectro Autista, teniendo una base genética, teniendo un origen biológico evidente, no tiene un tratamiento médico, farmacológico. Su etiología

Auto-agresión……… Agresión y comunicación en TEA:

A veces es brutal, espectacular, y  a veces en el entorno que parece mejor elegido socialmente…. ¡¡¡¡!!!  ¿?????. …

Obsesión por el movimiento. Patrones de hiperactividad y relajación en Tea. 

Habitualmente se entiende que a mas actividad física propiciemos en alguien, más relajado debe estar al concluir el día…………. Realmente no es siempre así, casi nunca es así.


Obsesión por el movimiento. V. Generando patrones de relajación en TEA y su importancia.

Obsesión por el movimiento. V.   Generando patrones de relajación en TEA y su importancia.                 De la misma manera que puede obsesionarles un patrón de sobreestimulación propioceptiva con  hiperactividad,  podemos …


PITAAA Avance del Programa de comunicación.

PITAA Comunicación Acotaciones al Inventario de Espectro Autista AVANCE COMUNICACIÓN Aspectos del  Trastorno de la comunicación en TEA El proceso del desarrollo de la comunicación en Espectro Autista:  María Cortazar

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Obsesión por el movimiento. III. PROPIOCEPCIÓN, ESQUEMA CORPORAL Y PATRONES DE MOVIMIENTO EN EL TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA.


Obsesión por el movimiento II. El estímulo natural adecuado

“Cuando los objetivos y funciones de las acciones que se ofrecen a las personas autistas no se sitúan en un proyecto evolutivo, razonable, en función de sus …

Obsesión por el movimiento I

Obsesión por el movimiento. I             Una característica no subrayada suficientemente en esta población, y sin embargo, absolutamente obvia es esa obsesión, esa pulsión, omnipresente. Intentemos un recorrido….

IV CURSO NATACIÓN Y MEDIO ACUÁTICO MOLINA DEL SEGURA


 

Natación y autismo. II

Siguiendo con el objetivo expresado en el primer artículo de desenmarañar los aspectos  que el Autismo encierra y como puede trazarse …

Natación y autismo I . Congreso Nacional de Actividades Acuáticas XXIII Congreso AETN Castellón 2003

Programa de intervención en el agua con autistas. Propiocepción e hiperestimulación vestibular.   El autismo es, como trastorno del desarrollo, una muy seria desviación el biotipo estándar. Biotipo estándar en...

XVII Jornadas Nacionales y XIII Internacionales de Hidroterapia Sanlúcar de Barrameda 2011

Ponencia sobre Autismno, trastornos generalizados del desarrollo intervención en actividades acuáticas . http://www.jornadashidroterapia.com/jornadas2011/programas_lunes.html
 

        Nuestro programa de natación se encontró en la infrecuente posibilidad de ser desarrollado de manera estable; en el ámbito terapéutico idóneo; para una población compleja, la correspondiente a Centro Específico de Educación Especial: niveles de afectación severos. Fruto de un conjunto de comprobaciones empíricas. Surge desde la intervención terapéutica; conteniendo una propuesta específica para la población con autismo en el medio acuático. Dos factores en su origen: la necesidad de transferir a nuestra práctica la investigación, la precisión diagnóstica y terapéutica que esta avanza; y el feliz encuentro de un poderoso estímulo para esta población en ese especial interés por todo aquel juego que implique hiperestimulación vestibular, propiocepción, este que tan bien podemos potenciar en el agua. Todo esto nos permite dibujar el espacio estimular adecuado: un espacio de libertad, extremadamente deseado, predictible, cognoscible, seguro para ellos; plástico espacio de intervención compartido para nosotros. Ninguna panacea: una experimentable estrategia terapéutica.

A veces nos encontramos con que es necesario señalar obviedades: Ante cualquier patología es imprescindible subrayarse primero aquella serie de elementos esenciales que van a ordenar el trabajo. Luego llegará el momento de jugar como se juega cuando se conocen bien las reglas del género. Esto que es válido para cualquier ámbito también lo es, obviamente, para el de las actividades acuáticas. Y es así, aparte de por lo que podemos sobrentender desde la cadena de obviedades, porque en un síndrome tan complejo como el Autismo , entender ante qué estamos es primordial de una manera especialmente importante por múltiples motivos: primero, porque la investigación en este campo en los últimos tiempos ha dado una verdadera redefinición de lo que sucede en él; se disponen de herramientas diagnósticas precisas y de estrategias de intervención efectivas, y porque comúnmente en los espacios educativos, que son instituciones escasamente dúctiles, estas nuevas estrategias, como un nuevo paradigma tardan en hacerse verdades con suficiente implantación lo que la generación anterior tarda en ceder en su influencia; en segundo lugar, porque no estamos frente a una deficiencia mental exclusivamente, aunque la encontremos asociada; en tercer lugar porque tampoco estamos frente a un grupo con un insuficiente control motor, lo típico en otras patologías por una insuficiente estimulación de estos aspectos básicos, por déficit en los procesos de integración sensorial, de procesamiento de la información motriz, en los que deberemos potenciar aspectos sensorio-motorices, propiocepción, estimulación vestibular, etc. Derivado de todo lo anterior nos vemos frente a una cuestión que no podemos abordar según las propuestas al uso y, subrayemos esto, es muy importante un correcto entendimiento de la actividad acuática con estos síndromes -en concordancia clara con esas peculiaridades que le definen- porque estamos realmente ante un extraordinario recurso dentro del proceso de intervención terapéutico requerido, y porque tristemente, y por el contrario, esta magnífica opción puede tornarse, en una vacía imposición externa, incapaz terapéuticamente, origen solo de nuevas estereotipias: otro espacio de aislamiento. Todo va a depender de tener claro cuales son los objetivos que debemos trazarnos; de tener claras determinadas peculiaridades sensoriales y motrices presentes; de tener claro qué es importante trabajar y con que no debemos obsesionarnos; de tener claro cuales son las estrategias de intervención.

 SANLUCAR 1 SANLUCAR 2

Modelo Heurístico. Giróvago. Vídeo.

Sensorio motricidad y actividades acuáticas

 El Modelo Heurístico Giróvago lo mostramos en este vídeo.  

Este se puede dar: 

  • brevemente en etapas iniciales;
  • Sostenerse, cuando la intervención no es la correcta;
  • mantenerse o surgir por una medicalización incorrecta con tranquilizantes mayores, neurolépticos etc…;  

Presente, comúnmente, en casos de extrema severidad del trastorno.  (18-08-2015 17-47)

Su ESQUEMA CORPORAL se construye sin referentes culturales. Su modelo motriz será muy personal, especialmente  atípico. Sabemos que la construcción del esquema corporal depende de las experiencias motrices que seviven
cian pero también que ese esquema ha de configurarse con el concurso de la  imitación de los otros, con todo lo que se deriva de la relación de juego con los otros: aquí estos no se encuentran presentes. Dependiendo del resto de variables irán surgiendo grandes singularidades: en casos extremos absolutamente asociales.

Sigue leyendo Modelo Heurístico. Giróvago. Vídeo.

Modelo heurístico. Hipotónicos (distensión). Vídeo.

Hipotónicos

Esquema corporal  construido en solitario. Descubrimiento de un patrón de bajo tono muscular asociado al placer/ bienestar.
Especialmente atípico. Fuera de patrones sociales.
Control motriz  excelente; gran interés por el movimiento; 
La tendencia a la hiperactividad aminorada.
Programa de Intervención en Actividades Acuáticas con Autistas. 

Modelo heurístico Medicalizado PSICODELIA (esquema explicativo)

    

Medicalizado. Psicodelia

Deriva de tratamiento con potentes tranquilizantes mayores, neurolépticos etc.… y de la intensidad y ajuste del mismo.

Esquema corporal  Construido en solitario. Especialmente atípico  Patrones motores absolutamente asociales.  Idéntico que en el  GIRÓVAGO[1]  pero intervenido para centrarle en la aquinesia[2].  Conformado por sobreestimulación sobrepotenciación   de un universo sensorial diferente Instala un modelo complejo personal e innegociable. 

[1]  Ver   GIRÓVAGO   
[2]
  Disminución notable de los movimientos espontáneos y lentitud extrema de aquellos que son voluntarios

Psicodelia MEDICALIZADO
Psicodelia MEDICALIZADO

 

LO SENSORIO MOTRIZ Y SU RELACIÓN CON LO COGNITIVO EN TEA.

Modelo heurístico GIRÓVAGO

esquema 2 girovago

Empecemos por el caso estereotípico en el que se da una  profunda soledad desconectada.   
            Se puede dar brevemente en etapas iniciales; Sostenerse, cuando la intervención no es la correcta; mantenerse o surgir por una medicalización incorrecta con tranquilizantes mayores, neurolépticos etc…;  Presente, comúnmente, en casos de extrema severidad del trastorno. 
Su ESQUEMA CORPORAL se construye sin referentes culturales. Su modelo motriz será muy personal, especialmente  atípico.[1]  Sabemos que la construcción del esquema corporal depende de las experiencias motrices que se vivencian pero también que ese esquema ha de configurarse con el concurso de la  imitación de los otros, con todo lo que se deriva de la relación de juego con los otros: aquí estos no se encuentran presentes. Dependiendo del resto de variables irán surgiendo grandes singularidades: en casos extremos absolutamente asociales.
Nos encontraremos ante un universo SENSORIO-MOTRIZ con un muy serio dominio de lo propioceptivo, su obsesión por el movimiento propio, lo  vestibular y _muy relacionada con lo anterior_  la percepción visual del movimiento tanto estando en estático como en el juego con el propio movimiento[2]; también con sonidos que puedes producir[3]. Su banco experiencial se centrará persistentemente en reiterados, múltiples, diversos,  juegos de ese cariz. Andando el tiempo irán derivando en muy originales y propios.  La estimulación sensorio-motriz, los canales de información sobreexcitados se dirigen al análisis y la experimentación sobre el ámbito más cerrado y cercano. Juegan solo consigo, el entorno solo tiene significado sobre la posibilidad de generar esto.
girovagoLa experiencia que van a acumular, respondiendo a esa pulsión, es determinante. Está por indagar que procesos la inician, sostienen y la potencian.[4] Es para mí obvio que intervienen procesos bioquímicos que abundan en ello y que pueden ser activados en esas mismas secuencias. Les proporcionan sensaciones extraordinariamente placenteras. En el nivel extremo se dan capacidades que en el común de los mortales son desatadas solo en situaciones realmente extremas; cuando se unen a estas emociones: cuando es imprescindible que estemos infinitamente por encima de nuestras posibilidades reales. Le sucede a Jesse Owens en la Olimpiada de Berlín en el 36;  Le sucede a mi compañera Dominga, besos, cuando bate a Usain Bolt aquella vez que D. se iba a colar entre un barco y el muelle.[5] Una inyección de todo te permite _aunque no seas capaz de correr diez metros para coger la guagua_  alcanzarlo a cincuenta, trincarlo al borde y superándote en treinta quilos levantarlo como a una pluma….  evitar el desastre. Asociemos esto en ellos y la facilidad de desatarlo a ese muy alto umbral de percepción del dolor, a la  frecuente  presencia de auto y/o  heteroagresiones y a las atribuciones que hacemos de ello.  
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Su CONTROL MOTRIZ puede ser excelente, potencialmente es excelente. Sin embargo encontraremos múltiples descripciones que lo niegan. La observación que tenemos es la de 30 años sobre esta población, seguimientos continuados desde etapas tempranas hasta más allá de la mayoría de edad.  Apenas he registrado casos que no respondan a mi afirmación.  Siempre he leído esos casos descritos y discordantes a través del hecho de que estén sobremedicados[6] y/o  que se hayan implantado esquemas motores inhabilitantes[7]. Construcciones-Recorridos en ausencia del otro.  Los casos que refiero fueron observados cuando los programas de intervención no incidían tanto como lo hacemos hoy, abundando en procedimientos que potencian el contacto con personas referentes modelo y en el desbrozar-contactar con significantes en el entorno. Reaccionan sorprendentemente incluso los casos más extremadamente aislados ante juegos propioceptivos que combinen, exijan, la presencia, inicialmente muy  directiva, de una persona de referencia que los ofrece.
Nos encontramos ante quien no ha accedido a la imitación, que no tiene comprensión lingüística. Podrías proponerle: nos ha pasado,  actividades muy simples que no va a realizar para verle luego espontáneamente en actividades muy complejas muy por encima de lo que puedas esperar[8]. Nadie les ha dado instrucciones para esto, obvio…  Muy probablemente los encontremos descritos por esto como hiperactivos.  Lo que buscarán comúnmente, al igual que en los otros modelos, son las para ellos tan adorables
Las Estereotipias Omnipresentes, muy marcadas y posiblemente muy manieristas. Como expresión de lo dicho. Ver[9]
ALTERACIONES MOTRICES   A la larga, muy complejas; llegando a generar lesiones posturales. Esto que deriva de los procesos descritos se cita a menudo como indicador de una cierta torpeza motriz. La secuencia para mí,  lo reitero, es diferente:  
Practicas en Molina.
Practicas en Molina.
ALTERACIONES CONDUCTUALES  La conducta aquí sí que es una construcción inducida (signos asociados a pre-acciones, validados reiteradamente). La incomunicación es bidireccional: no solo participan en ella los sujetos con TEA, lo hacen también los entornos experienciales en los que pueden primar inadecuados tratamientos conductuales, llenos de imposiciones externas sin atender-entender las peculiaridades sensoriomotrices de los sujetos.  La  autoagresión  y/o la heteroagresión pueden llegar a formar parte de su universo sensorial: por un lado su espectacularidad es capaz de bloquear a los actores del entorno que pasan a ser manipulables facilitando la conducta que pretenden suprimir; por otro lado al ser asociables a la generación de procesos bioquímicos gratificantes tienen para el sujeto un significado diametralmente opuesto al que el entorno entiende[10]. Ese bucle que puede ser generado en el cuidadoso concurso de los actores presentes medicalizará o generará una severa institucionalización en la intervención. 
RELACIÓN SOCIAL  Aislamiento. Elusión del adulto referente incluso, huida. Estrictamente respuesta funcional. Aceptación del otro si es una fuente de los juegos sensoriales para él, deseables.  Muy compleja en situaciones de la vida diaria si no hemos sido capaces de crear rutinas aceptables socialmente. Potenciación subsiguiente del aislamiento.
COGNITIVAMENTE Inflexibilidad. Construcción acultural de su universo. Incomprensión de los códigos de referencia comunes. 
_____________________________________________________________
[1]: Esto que es obvio, es muy importante señalarlo por cuanto vamos a verles descritos muy frecuentemente como muy torpes motrizmente. La confusión básica arranca de no entender esto.
[2]: Funciones vestíbulo oculares y vestibuloespinales … percepción-en-autismo ;  De SISTEMAS SENSORIALES Audición y equilibrio   cap. 21 ; José Manuel de Pablo González.
[3]: Canturreos rituales como mantras. Golpes, castañeos…
[4] Ángel Rivière: Ángel R. y J. Martos (comp.) Tratamiento y definición del espectro autista II: Anticipación, Flexibilidad y capacidades simbólicas. Ángel Rivière.  El Tratamiento del Autismo. Nuevas perspectivas. Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales. Madrid 1997. “La inflexibilidad característica de la mente autista, ……..está en relación directa con los déficits de anticipación, en el plano psicológico, y muy probablemente con alteraciones neuroquímicas, funcionales – y quizá en último término microestructurales – de sistemas dopaminérgicos y/o peptidérgicos de transmisión nerviosa, que tienen una clara significación en aspectos importantes del funcionamiento límbico y de las conexiones entre éste y los lóbulos frontales las estereotipias pueden considerarse conductas pertenecientes a la misma “familia sintomática” que pautas tales como el apego excesivo a ciertos objetos, las obsesiones, los rituales a que se refiere Rutter (1984). Más aún, de la hipótesis de que pueden considerarse como las “expresiones más elementales” de la dimensión de inflexibilidad. Constituyen, por así decirlo, expresiones motoras de ciclo corto de ésta. Esta hipótesis no está inequívocamente corroborada por datos de investigación, pero es compatible con el hecho de que las estereotipias son mucho más frecuentes en las personas con E. A. de niveles cognitivos más bajos, al mismo tiempo que interfieren con la adquisición y desarrollo de conductas adecuadas En las personas con T. A. asociado a un nivel cognitivo normal, o con Trastorno de Asperger, las estereotipias suelen ser mucho más infrecuentes, breves y esporádicas que en las de los niveles más bajos”.
[5] Podemos relacionar anécdotas sin número sobre esto.
[6] Modula esto el caso que citaremos en tercer lugar: ver mod. 3º Medicalizado.
[7] Juegos propioceptivos anulantes: ver casos. Ejemplos: Cerrarse absolutamente en un entorno tan inmediato que solo se encuentra cómodo con la cabeza tapada; Anular las manos doblándolas hacia adentro; Andar flexionando el tronco cada vez que se da un paso, y hacerlo con las piernas flexionadas.
[8]   Cual discípulo aplicado de Nadia Comăneci, correteando sobre el cabecero de la barandilla del balcón.
[9]   https://autismonatacion.wordpress.com/2013/10/08/obsesion-por-el-movimiento-i/
[10] PERCEPCIÓN DEL DOLOR EN EL SÍNDROME DE  COMPORTAMIENTO AUTOLESIVO Yazmín Mendoza*, Francisco Pellicer**       Salud Mental, Vol. 25, No. 4, agosto 2002     http://www.medigraphic.com/pdfs/salmen/sam-2002/sam024b.pdf
        CAL EN PACIENTES CON RETRASO MENTAL  Del 15 al 20% de los pacientes con retraso mental (RM) que acuden a instituciones de salud para su atención, presentan conductas autolesivas (17, 35). En pacientes autistas con CAL se ha reportado una disfunción del sistema opioide (48). Sandman y cols. plantean que tras el daño tisular ocasionado por el CAL repetitivo se produce una liberación de betaendorfinas que origina un estado de relativa analgesia y de ánimo placentero que condiciona el desarrollo de un ciclo en el que es necesaria la autolesión para mantener una liberación crónica de opioides endógenos. De esta manera se produce un estado parecido a la dependencia. El uso de antagonistas opioides (naltrexona) disminuyó la frecuencia de CAL en un subgrupo de pacientes autistas a corto plazo (49). Uno de los padecimientos que puede dar luz en relación al mecanismo de génesis del CAL es el Salud Mental, Vol. 25, No. 4, agosto 2002 1 3 síndrome de Lesch-Nyhan que presenta como signo clínico relevante un alto índice de automutilación (33). Al respecto, se ha planteado una disfunción dopaminérgica (28) expresada como una hipersensibilidad del receptor D1 en la corteza anterior del cíngulo (37, 47). Es posible plantear que esta serie de padecimientos que tiene como factor común el CAL, presenta una hipersensibilidad de receptores dopaminérgicos, principalmente D1, en una región específica que va del cíngulo anterior hacia la corteza prefrontal. Esta alteración determina una disfunción en las estructuras que intervienen en los procesos cognoscitivos del dolor.

 

Obsesión por el movimiento. IV Estereotipia, Autoagresión, Heteroagresión.piscina 2004 fotos 023

La estereotipia está absolutamente relacionada con esa típica construcción en solitario de la conducta.

Podríamos describir muy ajustadamente el tipo de juegos que vamos a encontrar  en las etapas iniciales en alguien con Trastorno del Espectro Autista aunque  vayan a desarrollar muy diferentes recorridos competenciales.

A medida que el juego en solitario, el juego motriz, la sobreestimulación propioceptiva se va incrementando, apoderando, invadiendo la construcción del universo personal  se entra en una espiral compleja si no irrumpen en el proceso  adquisiciones esenciales como:  la presencia de los otros, la comunicación con ellos, etc.……. .

Hay un pequeño porcentaje de personas con TEA  _ infrecuentes en la muestra que manejamos desde hace años_  que construyen un esquema corporal la ideación de sí mismos en movimiento, en el que es la hipotonía y son los patrones de relajación los que terminan predominando. Comúnmente no es así, comúnmente es lo contrario. Evolucionan social y personalmente mucho mejor, independientemente de su nivel competencial,

En los primeros niveles de desarrollo,  la decodificación de la realidad es casi absolutamente imposible, cognitivamente  no hay acceso a significados ni significantes……., no hay asociación de contingencias no cuidadosamente reiteradas de forma idéntica, la experiencia parece ser aislada de vez en vez…. De esto se deriva que sean imprescindibles los ambientes extraordinariamente invariantes y la anticipación de lo próximo a través de indicadores visuales muy claros.

Está además el omnipresente bombardeo sensorial, multisensorial vacío de significado señales inidentificables e hirientes.

Recordemos a  Theo Peeters , su experiencia entrevistando a adultos de alto rendimiento en la entrevista de Salvador Repeto:

los problemas sensoriales de las personas con autismo deberían ser tomados más en serio. Donna Williams, una mujer con autismo de alto funcionamiento, describe cómo sus primeros años estuvieron realmente dominados por los problemas sensoriales. Y recordemos lo dicho antes sobre Gunilla Gerland y su interés por hablar sobre éstos. Para ella eran más importantes porque eran lo que ella sentía interiormente y le causaban más problemas que la tríada.”

peters-repetohttp://apoyoautismochile.blogspot.com.es/2011/07/entrevista-theo-peeters-lunes-21-de.html

En Brain Games, con todas las referencias culturales de las que disponemos, encontramos como engañar haciendo uso de ellas a nuestros sentidos. Todas las culturas, milenarias o no, tienen sus estrategias para hacerlo. Son maravillosamente elaborados rituales ancestrales, también por la más simple ruta, cualquier substancia que abra un estado alterado de consciencia.

Revisemos lo inmediatamente anterior: Aislamiento del entorno incomprensible y difícilmente codificable, hiriente. Aislamiento por el regusto con la sobreestimulación propioceptiva. ………………….. .

Domina ese universo sensorial/motriz atípico.  Es lo que creo, y podemos comprobarlo reiteradamente…………..  esa obsesión por lo propioceptivo. Es después de todo el juego con el canal sensorial más directamente dependiente de uno mismo, limitando la percepción ordenada de lo externo………….. .

Hay además procesos bioquímicos, no suficientemente descritos/analizados que lo sostendrán. Veamos lo que señalaba Rivière, y mostrábamos en el primer artículo de esta serie.

La búsqueda compulsiva de ese tipo de sensaciones propioceptivas puede incrementar exponencialmente el aislamiento. Y la equivocada prescripción de neurolépticos y grandes tranquilizantes para combatir estas conductas estereotipadas,  instalarlas definitivamente. 

La progresión que indicamos en el encabezado, de la estereotipia a la autoagresión y de ahí a la heteroagresión es un continuum que debemos controlar……… prever. Son pasos de un mismo proceso en el que seguramente solo estamos requiriendo cada vez más una provisión de péptidos, dopaminas,…………  no lo sé, no está suficientemente investigado, pero es un fenómeno que vemos recorrer, reiteradamente.  

Esta cuestión debe realmente obsesionarnos. Es imprescindible interrumpirla.

En mi estrategia de intervención, introducir desde el inicio en el trabajo en el agua un moldeado en el que todo vaya abocado a descubrir como el más placentero de los juegos propioceptivos en el medio acuático, es el de sostenernos a flote, distendidos,  en plena relajación; en una gozosa y plácida quietud. Llegar a asociar placer y extrema relajación. Se transfiere luego de una manera natural, es una experiencia poderosa en ellos, muy poderosamente, a su conducta en general………… Es perfectamente posible, lo consiguen  perfectamente aún en los niveles de desarrollo más comprometidos; especialmente ellos, hipersensibles a esto.

 

 

Obsesión por el movimiento. III. Propiocepción y patrones de movimiento

Tienen obsesión por el movimiento.
¿Hay torpeza motriz o no?
Los patrones motrices se forman socialmente interactivamente.

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Están obsesionados por el movimiento y seguro que a veces lees por ahí de una pretendida torpeza motriz, referida a los TEA; se substancia esto, entiendo, en observaciones parciales de esta población. Mi experiencia es exactamente la contraria. Defiendo que acumulan una extraordinaria experiencia motriz a través de esa obsesión por el movimiento que señalamos en esta serie de breves.

Otra cosa, que no lo mismo, es en lo que puede derivarse esa obsesión, la imagen corporal que conformen y los esquemas de movimiento a los que lleguen en aislamiento, con la común mediación, además, de las estereotipias. Estamos en un espectro amplísimo. Intentemos desbrozarlo un poco. No va a suceder lo mismo si el desarrollo es o no lo es absolutamente en solitario, con patrones sociales. 

 Si la observación está hecha sobre sujetos que directamente han desarrollado patrones de movimiento asociales, construidos en puro aislamiento;

estamos hablando de personas que tienen un gran interés por el movimiento pero que no tienen referentes sociales.

No tienen capacidad de imitación como sabemos. Parece tautológico, lo es, lo reitero y no me importa, pero es que lo es tanto como imprescindible dejar a un lado una pretendida incapacidad inicial, o la supuesta deriva de una pobre estimulación motriz, como a veces se pretende. Es exactamente lo contrario.

La presencia del fenómeno, la obsesión por el movimiento propio, es tan importante que pueden desarrollarse esquemas corporales y patrones motrices incluso lesivos biomecanicamente. Tengo  experiencias de muchos casos así.  Es muy común por deambular de puntillas, generar problemas que acaban indicando incluso intervención quirúrgica, que no resuelve la cuestión, además…. Hay quien genera sin problemas  biomecánicos de base, fórmulas de deambular absolutamente estereotipadas; columna arqueada, piernas flexionadas, rodillas juntas, mirada sobre un entorno cercano ínfimo…. Esquemas que se sostienen inflexiblemente y que acaban logrando, obviamente, lesiones por una extremada y reiterada conducta postural.

El movimiento de los otros, las maneras de desplazarse, modos y maneras son también patrones sociales, culturales. Formados interactivamente.

oooo)Si estamos muy apegados a alguien a quien admiramos y tiene un patrón de movimientos peculiar es posible que tendamos a adoptarlo. En cualquier caso será un moldeado en espejo, capacidades imitativas. Tus andares y los míos………  Recuerdo a uno de mis alumnos más celebrados, evidentemente no autista, caminando por la piscina y marcando un muy marcado y fastuoso crol solo con los brazos, cara en el agua………. el muy pintura.

 Sujetos observados en instituciones en las que se prodiga la administración de neurolépticos y/o tranquilizantes mayores, que llegan a generar torpeza motriz e incluso akinesia, se usan para limitar conductas estereotipadas, autoagresiones, heteroagresiones, a veces simplemente estereotipias motoras.

         Esa obsesión por el movimiento no lo es solo por el movimiento propio sino que lo es también por los objetos que tienen en derredor, sobre todo cuando están en  situaciones de aceleración,

como las que les proporcionan circular en carretera, (miran hacia el lateral y se quedan encantados, quietos …………… , recurso comúnmente útil y conocido por las familias ) Esto se relaciona directamente con la excitación a través del canal visual prioritariamente, del canal vestibular secundariamente y globalmente con la percepción de reposo a través del resto de de receptores propioceptivos.

             Lo común es encontrarnos con nuestros Alumnos con TEA, cuando son muy pequeños, independientemente del pronóstico que se indique, perfectamente competentes, coordinados, ágiles, flexibles, quizás la mayoría muy musculadas las piernas, un tono alto, un magnifico control del equilibrio y con un regusto extraordinario por todo lo que suponga ese tipo de actividades. Actividad sin ordenar,  una pulsión. 

Natación y autismo. II

                   Siguiendo con el objetivo expresado en el primer artículo de desenmarañar los aspectos  que el Autismo encierra y como puede trazarse un programa de Intervención  específico en el agua con esta patología, continuamos aquí exponiendo el como haciendo uso de las peculiaridades perceptivas de estas personas, en las que tiene un papel esencial la estimulación vestibular, se nos va a permitir  entablar una valiosa relación desde la que permitirnos, en un espacio quizás diferente al habitual pero extremadamente útil, guiar la terapia con ellas.

                   Son las actividades acuáticas, un recurso excelente, pero lo son solo en las condiciones descritas. El conocimiento de estas especificidades es elemental en tanto que nos van a marcar que trabajar, en qué procesos buscamos intervenir y con qué cautelas hacerlo.

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  Natación y autismo II     

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